2018.9.1

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『歯のためのマンスリーマガジン』９月号–2018.9.1

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みなさま、こんにちは。

今日9月1日は「防災の日」。
1923年9月1日に発生した関東大震災を忘れることなく
災害に備えようと、伊勢湾台風襲来の翌年である1960年に
閣議決定で制定されました。
全国各地で防災訓練が行われることで知られています。
訓練に参加しなくても、ご家族みんなで防災や避難に
ついて話し合っておきたいですね。

それでは、今月もよろしくおつきあい願います。

■目次■━━━━━━━━━━━━━━……‥‥・・・

◆　今月のトピックス『非歯原性歯痛について（1）』
—————————————————–
◆　ネットユーザー様限定企画のご案内
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◆ 　ミニコラム『生まれたときから歯が生えていた赤ちゃん』
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◆　歯の豆知識『「歯」という漢字』
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◆今月のトピックス◆　『非歯原性歯痛について（1）』
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歯に原因がないのに、歯が痛い。歯科を受診しても、虫歯や歯周病も見
つからない。それでも歯が痛い。そんな状態を「非歯原性歯痛（ひしげ
んせいしつう）」といいます。対して、虫歯があったり、歯の周囲や歯
肉に炎症があることで起こる痛みは「歯原性歯痛（しげんせいしつう）」
といいます。

「非歯原性歯痛」は、「口腔顔面痛（こうくうがんめんつう）」と呼ば
れることもあります。虫歯や歯周病などとは痛みのメカニズムが異なる
ため、治療法も大きく異なってきます。今回から、近年注目を集めてい
る「非歯原性歯痛」についてお話をしていきます。

日本口腔顔面痛学会のガイドラインによると、「非歯原性歯痛」の原因
は以下の8つに分類されますが、［1］と［2］が５割を占めるといわれ
ています。それぞれの歯痛の特徴や治療方法について順に説明します。

［1］筋・筋膜性歯痛
［2］神経障害性歯痛（三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛など）
［3］神経血管性歯痛（片頭痛、群発頭痛など）
［4］上顎洞性歯痛
［5］心臓性歯痛（心筋梗塞や狭心症）
［6］精神疾患または心理社会的要因による歯痛
（身体表現性障害，統合失調症，大うつ病性障害等）
［7］特発性歯痛（非定型歯痛を含む）
［8］その他の様々な疾患により生じる歯痛

［1］筋・筋膜性歯痛
おもに肩や首の筋肉や咀嚼筋（そしゃくきん）の慢性的な疲労が原因で
起こる、筋肉痛が原因の歯の痛みです。歯自体が直接の原因ではないた
め、どの歯が痛いのかがわからずうずくような痛みが長く続き、頭痛や
肩こりを伴うことも多いのが特徴です。

また、頬の一部を強く押すと、強烈に痛む部分があります。顔や肩の筋
肉が慢性的に疲労すると、筋肉の中にトリガーポイントと呼ばれるしこ
りができ、それが原因で歯や顎に痛みが出ます。いつも上下の歯を噛み
合わせている人や、精神的ストレスの多い人、疲れや睡眠不足がちの人
がなりやすい傾向にあります。「関連痛」といわれる現象を理解してお
くことも重要です。

◎関連痛とは
関連痛とは、痛みの原因となっている場所とは別の所で痛みを感じるこ
とをいいます。痛みは電気信号として神経を通って脳に伝わって感じま
すが、神経は複雑に枝分かれして各部に伝わっているため、同じ神経束
から伝わっている場合や、隣接する神経束の集まった部分を通る場合に
脳が勘違いして、ある部位の痛みを別の部位の痛みとして感じてしまう
ことで発生します。

たとえば、冷たいかき氷やアイスクリームを食べたときに、キーンと喉
頭部やこめかみに痛みが走るのも関連痛のひとつ。咽頭神経が刺激され
て発生した信号を脳が勘違いしているだけで、本当は後頭部やこめかみ
が痛いわけではないのです。

歯の痛みが実は心筋梗塞の関連痛だったという例もあります。内臓疾患
や腫瘍、急性副鼻腔炎などが原因で歯の痛みを感じることもあります。
他にも、顎関節症による顎関節の痛みを歯の痛みと感じたり、歯の痛み
と頭痛を誤認したり、上顎の歯に原因があるのに、下顎の歯も痛む場合
があります。上下の歯の神経は耳の付近で一度ひとつに集まるので、関
連痛が起こりやすくなっています。

次回は［2］神経障害性歯痛～についてお話します。

【参考：日本歯科医師会歯（お口のことなら何でもわかるテーマパーク
8020、第一三共ヘルスケア（くすりと健康の情報局）、口腔
顔面痛学会編「口腔顔面痛の診断と治療ガイドブック】

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◆ミニコラム◆　『生まれたときから歯が生えていた赤ちゃん』
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英国で生まれた直後から歯が生えている赤ちゃんが、生後12日目にし
て抜歯したというニュースがありました。病院始まって以来、最も若い
患者だったそうです。麻酔薬を投与するにもあまりにも患者が幼すぎる
として、手術前に麻酔クリームを塗って抜歯を行ったところ、ほとんど
音もなく抜け落ちたということです。

生まれたときすでに歯が生えていたり、生まれてから1カ月以内に歯が
生えてくることがあり、これを「先天性歯」といいます。「先天性歯」
のほとんどが下顎の乳中切歯で、早く生えてくるため歯の形成が未熟で、
歯根もできていないため歯がグラグラしたりします。グラグラが強くて
赤ちゃんが飲み込む恐れのある場合などは抜歯しますが、特に問題のな
い場合はそのまま様子を見ます。多くの場合、自然に抜けるそうです。

英国の赤ちゃんは、頑張ったご褒美に「今日最初の歯が抜けました」と
書かれたカードときかんしゃトーマスのシールをもらったそうです。

【出典：防災と災害情報のニュースメディアHazard labホームページ】

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◆歯の豆知識◆　『「歯」という漢字』
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今回から「歯の豆知識」と題して、歯にまつわる格言やことわざなど
をご紹介していきます。第１回目は「歯」という漢字についてです。

歯偏を部首にした漢字は、教育漢字では「歯」の１字だけです。漢字
の成り立ちを調べると、もとの字は「齒」。下の部分は、開いた口の
中に歯がならんでいる象形文字でした。これにさらに漢字の音「シ」
という読み方を示す「止」を組み合わせて「歯」という字が作られま
した。つまり「歯」は、口の中にあって、物をかむ役目をするものを
あらわしているのですね。

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【編集後記】
8月は本当に猛暑、猛暑の連続でしたね。そんな中、会社の同僚のひと
りが「エアコン使わない派（そもそも持ってない）」であることが判明
し、みなで驚いたものですが、扇風機と涼感寝具を駆使してこの暑さを
乗り切ったようです。日中、職場は時折「寒い！」と感じるほどエアコ
ンが効いているのですが、もしもエアコンがなかったら、作業能率は極
度に低下するに違いありません。みなにちょうどいいという温度設定は
きっと難しいのでしょうね。盛夏の疲れの出やすい頃、みなさま夏風邪
にご注意くださいね。（京子）

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●ご意見・ご感想はコチラ⇒E-mail：kkshiken@kk-shiken.co.jp

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