2019.3.1

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『歯のためのマンスリーマガジン』３月号–2019.3.1

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みなさま、こんにちは。
あたたかさはまだまだ実感できませんが
3月というだけでなんとなく
春の気配が漂ってくるような気がします。
ひな祭りやお彼岸など、季節の行事と一緒に
春の訪れを感じたいですね。

それでは、今月もよろしくおつきあい願います。

■目次■━━━━━━━━━━━━━━……‥‥・・・

◆　今月のトピックス『フッ化物について（2）』
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◆　ネットユーザー様限定企画のご案内
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◆ 　ミニコラム『2018年歯科倒産件数23件』
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◆　歯の豆知識『噛んで含めるように』
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◆今月のトピックス◆　『フッ化物について（2）』
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■歯科におけるフッ化物の利用の歴史
フッ化物の利用は、20世紀初めの米国の歯科医マッケイによる白濁模
様や褐色の色素沈着がみられる歯（班状歯・コロラド褐色班）の報告か
ら始まりました。さまざまな調査の結果、班状歯が高濃度のフッ化物を
含んだ水を飲用することによって起こる歯の形成異常であること、また
班状歯（歯のフッ素症）を持つ人たちには、むし歯がほとんどみられな
いこともわかったのです。

その後、米国国立衛生研究所のディーン医師らによる疫学調査の結果、
天然の飲料水中のフッ化物濃度と歯のフッ素症の発現やむし歯罹患との
関連性が解明され、フッ化物が適量(0.8～1.2ppm)に含まれた飲料水を
使用した人に、むし歯の発生が最大限抑えられることが発見され、歯の
フッ素症もほとんどみられないことが報告されました。これにより水道
水フッ化物濃度調整（水道水フロリデーション）が、1945年に米国や
カナダの4都市で開始されました。

そしてこの水道水フロリデーションの有効性や安全性が確認される過程
で、歯に直接フッ化物を作用させる局所応用の研究が始まりました。
現在、半世紀以上にわたるフッ化物応用の有効性や安全性に関する研究
結果に基づき、さまざまなフッ化物応用が世界100カ国以上で利用され
ています。日本でも、日本歯科医学会・日本口腔衛生学会・日本歯科医
師会・厚生労働省などが、むし歯予防のためのフッ化物応用の安全性を
保証しています。

具体的には、2011年に「歯科口腔保健の推進に関する法律」が公布・
施行となり、むし歯予防に対するフッ化物局所応用が具体的に位置づけ
られました。2013年8月には、週1回法（※）900ppmのフッ化物洗口
剤の医薬品としての承認（適用外使用）が得られ、2015年3月には毎日
法（※）225ppmのフッ化物洗口剤が、要指導・一般用医薬品「スイッ
チOTC薬」として認可され、処方せんや指示書なしで誰でも薬局で購入
できるようになりました。

さらに2017年3月には、フッ化物イオン濃度の上限を1,500ppmとする
高濃度フッ化物配合歯磨剤の医薬部外品としての市販が、厚生労働省に
より新たに認められるなど、むし歯予防にフッ素を用いることは他の予
防法に比べ、有効かつ安全で確実な方法として推奨されています。

※洗口の頻度には毎日法（毎日1回法、週5日法ともいう）と週1回法が
あり、それぞれの処方や術式が違います。

次回は、フッ化物の応用方法についてお話をする予定です。

【参考：日本口腔衛生学会フッ化物応用委員会「う蝕予防の実際
フッ化物局所応用実施マニュアル」、日本歯科医師会HP、
厚生労働省生活習慣病予防のための健康情報サイト】

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◆ミニコラム◆　『2018年歯科倒産件数23件』
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2018年の歯科医院の倒産（負債1千万円以上、法的整理）件数は23件、
負債総額は11億5,100万円で、前年よりも13件、7億6,500万円増えま
した。これは帝国データバンクの「医療機関の倒産動向調査」によるも
の。安定的な職業の一つとされる歯科医院の倒産が近年増加しているそ
うです。その背景には、繁華街や市の中心部など人の集まりやすい地域
での競合の激化する一方で、人口減少や人々の予防的健康志向の高まり
によって顧客獲得が難しくなっていることが挙げられるのだそう。

また、人材不足も原因のひとつ。歯科医院に不可欠の歯科衛生士や医療
事務資格者の確保が困難な状況になっている。歯科医師国家試験の合格
者は毎年2,000人前後で推移しているのに、日本の人口は2055年には
1億人を割り込むと予測されています。日本全体で考えていかなければ
ならない課題かもしれませんね。

【出典：日本歯科新聞社HP】

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◆歯の豆知識◆　『噛んで含めるように』
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相手がよく理解できるように、丁寧に説明したり言い聞かせたりする
さまのたとえです「道路で遊んではいけないと、いつも子どもたちに
は噛んで含めるように言ってあるのに…」などと使われますね。
元々は食物が消化しやすいように噛んで口の中へ入れてやるというこ
とで、あたかもそうするかのごとく教えるということです。
近年、「噛んで含むように」と誤用する人が増えているそうですが、
本来の言い方を「噛んで含めるように」伝えたいですね。

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【編集後記】
この間、友人から買ったばかりのお掃除ロボットが動かなくて困って
いるので見てほしいと頼まれました。さっそくお助けに行ってみると
初期状態で充電が不十分だったことと、ゴミがいっぱいになっていた
のが原因。その2点を解決すると、部屋中を動きまわって掃除をして
いました。私には必要ないと思っていた家電ではありましたが、部屋
のすみずみまで掃除する姿がとても健気で、目下購入を検討中。新し
いモノとの出会いも楽しいものですね。（京子）

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